1. Quels sont les premiers symptômes de l'arthrose du genou ?
L'arthrose du genou se manifeste le plus souvent par une douleur qui apparaît lors de la marche, de la montée ou de la descente des escaliers, ou après un effort prolongé. Au début, cette douleur disparaît au repos, puis elle peut devenir plus fréquente, voire permanente.
D'autres symptômes sont fréquents :
une raideur du genou, notamment le matin ou après une période d'immobilité ;
une diminution de la mobilité ;
des craquements (sans gravité en eux-mêmes) ;
un gonflement lié à un épanchement de liquide ;
parfois une sensation d'instabilité.
2. Comment savoir si j'ai de l'arthrose du genou ?
Le diagnostic repose sur un examen clinique et des radiographies réalisées en position debout. Elles permettent d'évaluer le pincement du cartilage, la présence d'ostéophytes (becs osseux) et l'importance de l'usure.
Dans certains cas, des examens complémentaires (IRM ou scanner) peuvent être utiles, notamment si une autre pathologie est suspectée (lésion méniscale, ligamentaire ou ostéonécrose).
3. Peut-on éviter une opération du genou ?
Oui. La chirurgie n'est envisagée qu'après l'échec des traitements conservateurs.
Les solutions proposées sont notamment :
-la perte de poids en cas de surcharge pondérale ;
-une activité physique régulière adaptée (marche, vélo, natation) ;
-la kinésithérapie pour renforcer les muscles autour du genou ;
-les antalgiques ou les anti-inflammatoires lorsque cela est nécessaire ;
-le port d'une genouillère dans certaines situations ;
-les infiltrations d'acide hyaluronique (visco supplémentation) ou de PRP (plasma riche en plaquettes) selon les indications.
Ces traitements permettent souvent de diminuer les douleurs pendant plusieurs mois, voire plusieurs années.
4. Quand faut-il envisager une prothèse du genou ?
Une prothèse de genou est proposée lorsque :
-la douleur est quotidienne ;
-les traitements médicaux ne soulagent plus suffisamment ;
-la marche devient difficile ;
-le périmètre de marche diminue ;
-les douleurs perturbent le sommeil ou les activités de la vie quotidienne.
Selon la localisation de l'arthrose, il peut s'agir d'une prothèse unicompartimentale (si un seul compartiment est atteint) ou d'une prothèse totale de genou lorsque l'usure est plus étendue.
L'objectif est de supprimer les douleurs et d'améliorer durablement la fonction du genou.
5. Combien de temps faut-il pour récupérer après une prothèse du genou ?
La marche est reprise dès le jour de l'intervention ou le lendemain avec l'aide d'un kinésithérapeute.
En moyenne :
-l'hospitalisation dure 1 à 2 jours ;
-la marche avec des cannes est nécessaire pendant 2 à 3 semaines ;
-la conduite automobile est généralement possible après 3 à 4 semaines (plus rapide si côté gauche opéré et/ou voiture automatique)
-la reprise du travail varie entre 6 semaines et 3 mois selon l'activité professionnelle ;
-les activités sportives comme la marche, le vélo, la natation peuvent être reprises progressivement à partir du 2ᵉ ou 3ᵉ mois.
L'amélioration continue ensuite pendant plusieurs mois, avec un résultat définitif généralement obtenu entre 6 mois et 1 an.