Une lésion du ménisque est une pathologie fréquente du genou. Elle peut apparaître après un traumatisme sportif, une chute, un accroupissement violent ou progressivement avec l’usure. Le genou devient alors douloureux, peut gonfler, craquer ou parfois se bloquer. Le Dr AUTISSIER, chirurgien spécialiste du genou et de la hanche à Cambrai, près de Douai, Valenciennes et Maubeuge, prend en charge les lésions des ménisques après un examen clinique précis, complété, si besoin, par une IRM. L’objectif est d’identifier le ménisque fissuré et de proposer le traitement le plus adapté.
Les ménisques sont à la fois les « amortisseurs » du genou et un élément de stabilité.
Les ménisques du genou protègent le cartilage et participent au bon fonctionnement de l’articulation. Une fissure du ménisque, notamment une lésion du ménisque interne, peut entraîner une douleur du genou lors de la marche, des escaliers ou du sport. Le diagnostic de cette pathologie du genou permet de distinguer une simple fissure d’une rupture du ménisque plus gênante.
Il existe un ménisque interne et un ménisque externe.
Lors d’un traumatisme sportif, d’une chute ou d’un accroupissement violent, les ménisques (plus souvent le ménisque interne) peuvent se fissurer.
Le genou peut alors gonfler, se bloquer, devenir douloureux…
Lors d’un blocage, votre genou peut se plier mais vous ne pouvez plus l’étendre complètement.
Votre chirurgien orthpédique à Cambrai peut le plus souvent le débloquer, par des manœuvres externes spécifiques, lors d’une simple consultation.
Dans le cas d’une lésion en « anse de seau » luxée dans l’échancrure du genou, une arthroscopie est nécessaire.
Le diagnostic d’une lésion du ménisque repose d’abord sur un examen clinique précis. Lors de la consultation, votre chirurgien recherche une douleur au niveau du genou, un épanchement (gonflement) ou un blocage. Certains tests spécifiques permettent d’orienter vers une fissure, une lésion du ménisque interne, ou tout autre type de pathologie du genou. L’interrogatoire est également important pour comprendre les circonstances d’apparition des symptômes : traumatisme, mouvement en torsion ou douleur progressive.
En fonction des signes cliniques, une IRM peut être prescrite afin de confirmer la présence d’un ménisque fissuré ou d’une rupture du ménisque. Cet examen de référence permet aussi d’évaluer l’état du cartilage et des ligaments. Cette étape est essentielle pour proposer un traitement adapté, qu’il soit médical ou chirurgical, en fonction du profil du patient, de son âge, de ses activités quotidiennes et sportives, et de l’importance de la gêne ressentie.
OUI s’il y a un blocage non réductible
OUI s’il y a une gêne dans la vie quotidienne ou sportive
NON si peu gênant et/ou si usure du cartilage associé
Le traitement d’une lésion du ménisque dépend surtout de la gêne ressentie par le patient. Si la fissure est peu douloureuse, sans blocage, un traitement médical peut être proposé : repos relatif, glaçage, antalgiques, rééducation et adaptation des activités. En revanche, si le genou reste bloqué, si la douleur persiste ou si la vie quotidienne et sportive est limitée, une chirurgie peut être indiquée. L’intervention se fait le plus souvent par arthroscopie du genou, à l’aide d’une petite caméra. Selon le type de lésion du ménisque, le chirurgien peut réaliser une suture méniscale pour réparer le ménisque, ou une méniscectomie partielle pour retirer uniquement la partie abîmée.
En urgence lorsque le genou reste bloqué.
Il n’y a pas d’urgence mais plus on attend plus la fissure peut s’agrandir
Le délai dépend du type de lésion et des symptômes. En cas de blocage du genou, notamment lors d’une lésion en anse de seau, la prise en charge doit être rapide, car le genou ne peut plus s’étendre complètement. Dans les autres cas, il n’y a pas toujours d’urgence, mais il est préférable de consulter sans trop attendre. Une fissure au ménisque peut s’agrandir avec le temps, surtout si les douleurs sont ignorées et que les activités sont poursuivies normalement. Une IRM peut préciser le diagnostic : ménisque interne fissuré, lésion ou autre atteinte associée. Le traitement est ensuite adapté au patient.
Les lésions des ménisques doivent être prises en charge de manière personnalisée. Toutes ne nécessitent pas une opération du ménisque. Le choix dépend du blocage, de la douleur, de l’âge, de l’activité du patient et de l’état du cartilage, notamment en cas d’arthrose du genou associée. Le Dr AUTISSIER, chirurgien à Cambrai, accompagne chaque patient de Valenciennes, Maubeuge ou encore Douai dans un parcours clair : consultation, examen clinique, IRM si nécessaire, puis traitement médical ou chirurgical. Après une arthroscopie du genou, la récupération est généralement progressive, avec reprise de l’appui, glaçage, rééducation et retour adapté aux activités quotidiennes et sportives.
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